Héctor Izquierdo, padre gay y ginecólogo, aclara todas nuestras dudas sobre Fecundación in Vitro

Doctor Izquierdo, ginecólogo de Vida Fertility

Vida Fertility se está convirtiendo en uno de los centros de reproducción asistida referentes para lesbianas en Madrid y Alicante. Sus protocolos lesfriendlys la posicionan como una de las mejores opciones para nuestras familias.

Hemos entrevistado a Héctor Izquierdo, papá gay y ginecólogo de Vida Fertility Alicante.

«Para empezar, debo agradeceros por brindarme la oportunidad de formar parte de esta plataforma, como hombre abiertamente gay y miembro activo del colectivo LGTBIQ+ soy un absoluto convencido que la visibilidad, la comunicación y establecer colectivos son las piedras angulares que nos permiten fortalecernos como colectivo y avanzar en este mundo tan cambiante y no siempre receptivo en el que vivimos.

En segunda instancia me gustaría presentarme. Soy Héctor Izquierdo, médico ginecólogo y obstetra especializado en fertilidad, formado en Alemania y España principalmente. Estoy casado con un chico y juntos somos padres hace un año de una nena. Vivimos en Alicante porque somos amantes del mediterráneo y es la tierra de mi pareja».

Oveja Rosa: ¿Crees que como papá gay puedes empatizar más con la diversidad familiar y nuestro modelo de familia?

Sin querer entrar en temas sensibles, ni mucho menos querer subvalorar la fantástica labor de mis compañeras y compañeras que trabajan con mucho cariño en fertilidad, creo que las personas del colectivo a través de nuestras vidas sumamos experiencias que nos trasforman, experiencias que nos imprimen cierta sensibilidad que nos hace permite ver desde una perspectiva más personal la situación de quien está frente a nosotros. Por otra parte, una habilidad médica super importante es la de empatizar con el paciente y esto de ponerse en los zapatos del otro resulta más fácil para una persona del colectivo, no significa esto que todos seamos iguales, esto sería desconocer la inmensa diversidad que nos caracteriza, pero sí que son más las cosas que nos unen que las que nos separan.

Oveja Rosa: ¿Qué encuentran nuestras lectoras cuando llegan a Vida Fertility?

Las pacientes que llegan a Vida Fertility encuentran un equipo formado por un grupo de mujeres, la única excepción soy yo, con mucha empatía y una sensibilidad especial por las familias y sus deseos. Aquí les espera un espacio libre de prejuicios y tabús, donde la privacidad y la intimidad son nuestra prioridad. Por último, como antiguo paciente de fertilidad de mí pueden esperar lo que siempre quise yo de mis médicos: la verdad. Porque no hace falta decir mentiras para acompañar con cariño y cercanía a tus pacientes.

Oveja Rosa: ¿Cuál es la tasa de éxito de una FIV?

Hablar de tasas generales de éxito en FIV sería muy inexacto, dentro de esta perspectiva me gusta asociarlo a edad de los óvulos. En pacientes menores de 35 años con reservas ováricas normales estamos hablando de una tasa acumulativa de nacido vivo cercana al 90%, esto en pacientes sin patologías asociadas (endometriosis, adenomiosis, miomas, fallo ovárico precoz). En el caso de pacientes entre 35-40 años esta tasa habría que asociarla a la calidad genética del embrión, en embriones genéticamente testados (PGT-A) y sanos la tasa es la misma cercana al 90%, lo que aquí es complicado es que con el aumento de la edad es cada vez más difícil tener embriones sanos desde la perspectiva genética.  Lo otro importante para entender es que no debemos patologizar a nuestro colectivo de pacientes, porque en términos generales las parejas de chicas no han hecho ningún intento y por lo mismo no se espera que tengan patologías previas importantes. No es el caso de parejas heterosexuales dónde sí hablamos de causas de infertilidad porque llevan teniendo relaciones sexuales sin resultados.

Oveja Rosa: ¿Es mejor una FIV que una IAD? ¿Qué diferencias tienen?

En términos generales ambos son tratamientos efectivos en el contexto del que estamos hablando. Cuál es el más adecuado es una pregunta que hay que hacerse debido a cada caso clínico, no hay recetas de cocina perfectas en este caso. Una cosa clara es que dentro de la IAD las tasas de efectividad general son más bajas por limitaciones propias del procedimiento que no tiene la FIV. Al final en una FIV transferimos embriones que se han desarrollado adecuadamente y han demostrado ser capaces de producir un embarazo. La IAD no nos permite saber si la fecundación del ovulo por el espermatozoide ha ocurrido o si el embrión se ha logrado desarrollar efectivamente pues todo esto pasa dentro de la trompa de Falopio de la mujer.

Oveja Rosa: ¿Cómo es paso a paso una FIV?

Sea cual sea el tratamiento, el primer paso siempre es tener una primera visita médica conmigo, o con el especialista en fertilidad de su elección. Durante esta primera visita, se realiza un diagnóstico exhaustivo y se crea un plan personalizado en función de ese diagnóstico, pero también de las disponibilidades y necesidades de las pacientes. Luego, la primera fase del tratamiento es la estimulación ovárica, dónde lo que queremos es que todos los folículos en desarrollo en los ovarios de la paciente lleguen a maturación. Con lo cual, al final de la estimulación hacemos una punción ovárica, bajo sedación, donde extraemos dichos ovocitos que enseguida fecundamos con semen de donante. En España, el semen de donante es anónimo y el donante tiene que parecerse al máximo a la paciente físicamente. Los embriones obtenidos se desarrollan durante 5-6 días en incubadores hasta llegar al estadio de blastocistos. Dependiendo del plan de tratamiento que se creó, así como del endometrio de la paciente, se procede a la transferencia embrionaria en fresco (5-6 días después de la fecundación) o en deferido, es decir que congelamos los embriones y hacemos un ciclo de preparación endometrial expresamente para la transferencia. Por último, unos 10 días después de la transferencia, hacemos un test de embarazo en sangre y en Vida seguimos el embarazo de nuestras pacientes hasta el final del primer trimestre.

Oveja Rosa: ¿FIV u Ovodonación? ¿Cuándo una y cuándo la otra?

Exceptuando situaciones muy específicas en pacientes con fallo ovárico precoz, antecedentes de cáncer y quimioterapia o pacientes menopáusicas donde sabemos que no se dispone de óvulos, una FIV siempre puede ser posible. Claro está que siendo el factor edad tan importante en las tasas de éxito, los óvulos de una donante cercana a los 20 años siempre van a tener mejores tasas de implantación que los de una mujer de más edad.

Oveja Rosa: ¿Si tengo ovarios poliquísticos o endometriosis, puedo hacer una FIV?

¡Por supuesto que sí! ninguna de las dos patologías es una contraindicación absoluta para hacer una FIV, es más, es una de las indicaciones de FIV en pacientes heterosexuales que no tiene éxito de forma natural. Lo importante es que este tipo de paciente necesita un tipo de medicación adecuado para su condición.

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